隨著現代科技的進步,幾乎人人都有智慧型手機或平板電腦;大部份的現代人除了在工作時必須盯著電腦螢幕之外,在平常休息時最常做的放鬆娛樂就是拿著手機或平板「滑滑滑~」;由於常常太專注於手上的姆指運動而忘了眨眼睛,導致有眼睛乾澀、容易疲倦、眼睛癢、怕風、畏光的乾眼症現象出現的人愈來愈多;有時眼睛太乾,基本的淚液不足,反而會刺激反射性的淚液分泌,而造成常常流眼淚,比較嚴重的眼睛會紅腫、充血、角膜表面破皮造成有絲狀分泌物,長時間下來可能會造成角膜、結膜病變,並影響視力。
根據健保署統計,台灣罹患乾眼症的人口每年以10%的速度增加成長,估計全台將近有600萬人患有程度不一的乾眼症,也就是說,每四個人中就有一個人有不同程度的乾眼症。由於天氣愈來愈熱,現代人常常一整天待在冷氣房中使用3C產品,而智慧型手機與平板電腦更是現代人不可缺的隨身裝備,常常在公共場所暢所欲「滑」,不少人的眼睛健康皆受影響。(好健康,2014) 長期使用3C產品會使淚液產生不足或蒸發過快,眼睛缺水缺油造成罹患乾眼症的機率逐年攀升。
過去認為淚液不足是乾眼症的主因,但研究發現,其實高達86%的乾眼症患者是屬於油脂層分泌異常,主要是因為瞼板腺功能障礙(MGD)所造成。為了瞭解何謂MGD,首先我們要先認識淚液的組成及其功能。
淚液分為三層:
1. 黏液層:
2. 水份層:
3. 油脂層:
為了維持角膜及結膜的完整性,淚液具有以下的功能:
1. 提供平滑、清晰的光學表面折射光線提升視覺
2. 沖走所有眼睛表面上的髒東西
3. 眨眼期間潤溼及潤滑眼睛表面,讓眼睛能舒適地滑動及避免眼皮直接磨擦眼表面
4. 做為氧氣和二氧化碳的傳遞媒介
5. 提供養份:葡萄糖、電解質、酵素、蛋白質、生長因子
6. 防衛功能:抗微生物、提供抗體、溶菌酶
下表是正常與乾眼淚液的比較:
根據Tear Film and Ocular Surface Society (TFOS,淚液膜及眼球表面學會)定義,瞼板腺是位於眼瞼的腺體,其功用是分泌油脂,防止淚液蒸發。如果瞼板腺體缺損、瞼緣及瞼板腺開口異常、瞼板腺的分泌物數量與質量改變,就會造成瞼板腺功能障礙(MGD)。它可能會造成淚液膜的改變、眼睛刺激的症狀,及明顯的眼睛表面發炎等疾病。
下圖是MGD的發展歷程:
參考資料:
1. 全民健康基金會(2014)。好健康。台北市:全民健康基金會。
2. http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=43468
4. http://www.reviewofophthalmology.com/content/c/36944/
5. http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=659
6.http://www.nobelgroup.com.tw/page01_2.php?branchnum=BOOK01&sortid=7
7. http://paper.udn.com/udnpaper/POE0020/275710/web/#top